第489章 自体肝移植-《卫勤尖兵》


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    手术继续进行。

    这是一个大型手术,内容丰富,过程繁杂,一项接着一项。

    手术室里安安静静的,只有苏杨和方敏、以及林峰发出的轻微声音,其余的人大气也不敢出,生怕打扰到苏杨方敏和林峰似的,当然,他们也发不出什么声音,他们都被眼前一个又一个比教科书还要好看和精准的动作震撼到了。

    做手术就像登山,首先要看到山,然后才能去攀登,就像有人说的那样,你为什么登山,很简单,因为山在那里,当医生也是一样,你为什么做手术,因为手术就在那里,但很多医生,毕其一生也攀登不了太高的山峰,一是能力有限,第二,则是看不到高山,连山都看不到,那就无从谈起攀登了,但是这一刻,观台的这些医生们,他们都看到了一个座山,一座珠穆朗玛峰一般的山峰,很高很高,他们不一定能攀登得上,但至少他们知道了,世间是有那么一座山峰的,作为总院的医生,多少还是有些志气的,只要看到,就想去试一试,此时此刻,很多人都在心中暗暗地想:“我也要像苏杨一样!我的手术,也要像他做得那样好!所以,我要努力了!我不能再懈怠!”

    寂静的手术室里,一股异样的情绪在缓缓酝酿。

    接下来的手术,是整个手术里最难的一段,自体肝移植。

    如果说之前的手术,都是高峰,很难攀登,那么此时此刻所要面临的这一个手术,自体肝移植,这才是珠穆朗玛峰,高不可攀!

    当然,这个手术的作用和意义和不言而喻,就像珠穆朗玛峰一样,一旦登顶,你将看到世间绝无仅有的风景,无比美丽,而且一览众山小,从此再看其他手术,都会觉得他们是那么的简单,他们是那么的容易!

    自体肝移植是汲取肝移植技术和相应流程,对罹患肝占位病变的肝脏进行离体或半离体分离,然后在不同温度灌注情况下完成病灶的切除和保留肝的修整,最终将修整好的保留肝重新移植回病人体内的手术技术。

    自体肝移植技术因包含肝脏移植、器官灌流、器官保存、体外循环、内环境及血流动力学管理等多方面内容,是肝胆外科最复杂、操作难度系数和风险指数最高的手术。

    值得注意的是,自体肝移植保留肝的修整、再植均较原位肝移植复杂,术中各流程的密切配合是手术成败的关键。

    1988    年,德国汉诺威器官移植中心的pichlmayr    等施行全球首例离体冷灌注下的肝肿瘤切除术,最先提出自体肝移植的概念。

    以后在pichlmayr    技术的基础上改良,并派生出半离体自体肝移植技术。

    hannoun    等通过保留完整第一肝门结构,仅切断主肝静脉和肝短静脉,从而将肝脏翻出切口外后进行肝脏癌灶的切除,并取得满意效果。

    半离体自体肝移植技术不离断第一肝门,缩短无肝期,避免肝动脉、门静脉和胆管的吻合,从而减少血管和胆管吻合并发症发生。
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