第517章 烧伤急救-《卫勤尖兵》
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“好!”何琼点头,随后开始动手,把患者身上那些烧坏的衣服小心剥离下来,把一些创口进行清洁,该上药的上药,该怎么处理的怎么处理。
何琼清创的时候,苏杨准备对患者进行抗休克治疗。
不过他还是先扭头问了一下烧伤科主任华俊,征求他的意见,烧伤科主任见多识广,这样的情况他早已经见多不怪,很平静地道:“容量补充+动力扶持。你觉得呢?”
苏杨听了,点了点头,他也是这个意见。
休克是烧伤早期缺血缺氧最重要的原因。
关于烧伤的休克,一般医生认为烧伤休克血容量降低主要因毛细血管通透性增加,使血管内血浆样体液渗出,导致有效循环血容量减少所致,所以在治疗上主要采取补液替代治疗(容量补充);
在严重休克情况下或休克的后期,治疗上采用血管活性药物;
不过,苏杨认为,在许多严重烧伤,即使伤后及时给予补液治疗,休克也很难纠正,且心肌损害指标早期迅速显著升高,心功能指标降低。
医学界早有专家由此提出了烧伤早期组织器官缺血缺氧损害的“休克心”假说。
从刚才的情况看,烧伤科主任也应该是这种假说的坚定支持者。
这就好!
和苏杨可以算是志同道合了!
烧伤科主任想了想,对苏杨道:“我的想法是,液体以晶体液、胶体液、糖分为主。同时分别应用5%葡萄糖注射液100ml+依那普利拉注射液1.25mg静脉输入1次/日,5%葡萄糖注射液100ml+果糖二磷酸钠注射液10g静脉输入2次/日,5%葡萄糖注射液100ml+前列地尔注射液10ug静脉输入2次/日,连用3天以行动力扶持治疗,余处理因素在符合伦理原则条件下按照目前临床常规方法进行系统治疗。
分别于入院时、伤后1天、2天、3天、1周、2周、3周观察指标及收集标本,其中生命体征以晨起6:00-8:00之间为准,血液指标按照临床常规,取晨起后6:00-8:00空腹血液,检测有关指标,并对复苏方案疗效及安全性等进行分析,及时调整!”
苏杨听了,微微颔首,不过,想了一秒左右,他还是补充道:“依那普利拉注射液的量有点少了!”
有点少了?
烧伤科主任一愣。
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